在一项随机双盲临床试验中，共有 118 名中度或重度痤疮患者被随机分为两组（病例组和对照组）。对照组用异维A酸0.5 mg/kg/d治疗，病例组用相同剂量的异维A酸联合口服omega-3（1g/d）治疗。治疗持续 16 周，在第 4、8、12 和 16 周记录并比较两组间异维A酸的皮肤粘膜副作用。

结果： 与单独接受异维A酸治疗的组相比，接受异维A酸联合口服 omega-3 治疗组的唇炎（第 4、8 和 12 周）、口干症、鼻腔干燥（第4、8、12、16周）和眼睛干涩（第 4 周）的发生率较低。

结论是：在接受异维A酸治疗的痤疮患者中联合口服omega-3可减少异维A酸的皮肤粘膜副作用。

到底要不要额外补充omega-3膳食补充剂？

1、这篇文献提到的患者所用剂量并不小，0.5 mg/kg/d，如果体重是50kg，那每天的剂量是50*0.5mg=25mg（国产异维A酸软胶囊是10mg/粒，也就是说每天剂量是2.5粒），实际上绝大多数人是没有办法耐受这个剂量的，更多的人是耐受每天一粒，甚至隔天一粒的剂量，基本配合保湿，皮肤黏膜干燥的不良反应几乎都可以耐受，所以如果是服用剂量比较小，并不需要额外补充omega-3膳食补充剂。

2、关于异维A酸软胶囊引起的皮肤黏膜不良反应是最为常见的，但却又是可控的，是可逆性的，一般将剂量减少或者停药后，皮肤黏膜不良反应就可以缓解和消退。

3、如果服用剂量相对比较大，如每天2粒，甚至3粒，确实不良反应很明显了，如经常鼻出血、口唇干裂出血、严重的维甲酸皮炎、皮肤潮红等，此时通过口服补充omega-3膳食补充剂意义并不是太大了，正确做法应该是降低单日剂量或者降低药物服用频次。

4、如果勉强能够耐受2-3粒剂量，但还是有些皮肤黏膜干燥，不过影响还不是太大，勉强可以接受，也可以口服omega-3膳食补充剂来降低异维A酸的皮肤黏膜不良反应，不过我更推荐的还是降低单日剂量，治疗既要效果，同时也要兼顾药物安全性和耐受性，另外就是配合保湿，如眼部可以使用人工泪液等。

5、补充欧米伽脂肪酸-3也并不一定要通过口服膳食补充剂，日常食物摄入也是可以的，如深海冷水鱼类、核桃、亚麻籽油、大豆制品、蔓越莓、葵花子等，当然有的人要说了：我吃不起这些食物怎么办？那就自己每天吃欧米伽脂肪酸-3膳食补充剂吧。